
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Эндоваскулярные вмешательства Ангиография Ангиографическое исследование Церебральная ангиография Коронарная ангиография Аортография Ангиография сосудов конечностей Висцеральная ангиография Ангиография легких Ангиография сетчатки Вентрикулография Лимфография Стенты Операция стентирования Коронарная ангиопластика Аортокоронарное шунтирование Венозный катетер Курение как главный фактор риска сосудистых заболеваний Заболевания периферических артерий Болезни сосудов верхних конечностей Лодыжечно-плечевой индекс Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоэмболия легочной артерии - ТЭЛА Окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий Эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек Болезнь сонных артерий Каротидная эндартерэктомия Каротидное стентирование Коронарная катетеризация Аневризма брюшного отдела аорты Разрыв аневризмы аорты Аневризма грудного отдела аорты Аневризмы периферических артерий Хирургическое лечение аневризм Синдром верхней апертуры грудной клетки Мезентериальная ишемия Гиперлипидемия Значение высокого уровня холестерина в крови Магнитно-резонансная ангиография - МРА Ангиопластика и стентирование Шунтирование сосудов Ампутация конечности Лимфедема - отек мягких тканей при нарушениях оттока лимфы Варикоз - варикозное расширение вен Хроническая венозная недостаточность Дуплексное ультразвуковое сканирование КТ - ангиография Заболевания сосудов при сахарном диабете Кровяное давление Реноваскулярные заболевания Гемодиализный доступ Тромболитическая терапия Перемежающая хромота Лечебная ходьба Уход за ногами Профилактика сосудистых заболеваний Клиника ММА им. Сеченова - Москва

Главная страница » СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ » Реноваскулярные заболевания » Лечение и профилактика реноваскулярных заболеваний

Лечение почек

Лечение и профилактика реноваскулярных заболеваний

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU - 2007

В лечении реноваскулярных заболеваний используются как консервативные методы лечения, так и оперативные.

К консервативным методам относятся:

Диуретики (мочегонные) – препараты, которые усиливают образование мочи, и следовательно выводят из организма жидкость, в результате чего происходит снижение артериального давления.
Бета-блокаторы – эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, тем самым уменьшая так называемую фракцию выброса. Это также ведет к снижению артериального давления.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – эти препараты снижают образование гормона ангиотензина, который образуется из ренина. Ренин, как известно, образуется в почках, и его образование повышено при нарушении почечного кровотока.
Блокаторы кальциевых каналов – эти препараты действуют непосредственно на кровеносные сосуды, расширяя их просвет, в результате чего понижается артериальное давление.

Тромболизис

При внезапном тромбозе почечной артерии может применяться такой метод, как тромболизис. Тромболизис – это растворении тромба особыми препаратами – тромболитиками. К ним относятся стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие. Эти препараты подводятся через катетер, которые подводится непосредственно к тромбу. Перед процедурой тромболизиса обычно проводится ангиография для уточнения локализации тромба.

При тромбозе почечной вены назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови. При этом уже образовавшийся тромб не может расти дальше, и он постепенно растворяется.

Ангиопластика и стентирование

Это малоинвазивные процедуры, которые относятся к оперативным методам лечения. При ангиопластике к месту сужения артерии через доступ в паховой складке в бедренную артерию вводится специальный катетер, на конце которого имеется надувающийся катетер. Перед ангиопластикой проводится ангиография, тоже с целью уточнения локализации сужения просвета сосуда. Далее кончик катетера подводится к месту сужения и баллончик надувается, тем самым расширяется просвет сосуда. Процедура ангиопластики обычно дополняется стентированием. При этом к месту расширенного просвета после ангиопластики, подводится в сжатом виде стент – проволочная металлическая конструкция, служащая каркасом для сосуда. Стент разжимается и вдавливается в стенку сосуда. В результате кровоток восстанавливается.

Хирургические методы лечения реноваскулярных заболеваний

К этим метода относятся эндартерэктомия и шунтирование.

При операции эндартерэктомии хирург проводит выскабливание внутреннего слоя стенки артерии, при этом удаляются и атероматозные бляшки. Просвет артерии при этом расширяется и кровоток восстанавливается.

Шунтирование заключается в том, что в обход суженного или заблокированного участка кровеносного сосуда создается шунт. В качестве шунта обычно используется либо часть вены самого пациента, либо искусственная трубочка. Выбор метода операции зависти от общего состояния пациента, степени сужения просвета сосудов и некоторых других факторов.

Профилактика реноваскулярных заболеваний

Прежде всего следует изменить привычный образ жизни. Профилактика этого заболевания заключается в предупреждении факторов риска. Это заключается в следующем: